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A 证据充分 · 健康与微量营养素

铁(仅在缺铁时使用)

铁补剂能纠正缺铁,而缺铁会拖累耐力、让人疲劳。只有抽血确认铁偏低后才该用,剂量和疗程听医生的。

为什么是A级?

就在医生监督下治疗已确诊的缺铁(不论有没有贫血)这一具体用途,评为 A 级。纠正缺铁能让耐力恢复、疲劳减轻。没确认需要就别补铁,铁过量可能有害,也换不来任何表现上的优势。

一览

铁(仅在缺铁时使用)

证据A

评级证据充分
类别健康与微量营养素
食物来源红肉, 肝脏, 贻贝、蛤蜊等贝类
已列出的副作用2

分级参照澳大利亚体育学院(AIS)的运动补充剂框架。内容是对已发表研究的总结,不构成建议。

作用原理

铁是血红蛋白的核心成分,血红蛋白负责在血液里运氧;肌红蛋白和肌肉产能用的一些酶里也有铁。运动员缺铁风险更高,尤其是女性、耐力跑者、素食者和经常献血的人,原因包括经期失血、出汗、肠道失血、脚掌反复冲击造成的溶血,还有吃得不够。剧烈运动还会让铁调素暂时升高,这种激素会减少铁的吸收。就算还没贫血,铁蛋白(储存铁)偏低也可能影响训练适应、让人疲劳。

研究怎么说

  • 确诊缺铁的人,铁储备和血红蛋白能恢复
  • 缺铁的人,耐力提高、疲劳减轻
  • 铁状态正常的人,对运动表现没有好处

用量

剂量和疗程要由医生根据抽血结果(铁蛋白、血红蛋白及相关指标)来定。医疗上一般是在有限的时间里用远高于膳食推荐量的元素铁,并定期复查。成年人膳食推荐量为每天 8 mg(男性)和 18 mg(绝经前女性);成年人日常摄入上限为每天 45 mg。

服用时机

铁空腹吃或和维生素 C 一起吃吸收最好,早上或刚运动完(铁调素还没升上来)时吸收可能更好。有些人隔天吃一次,吸收和耐受反而更好。别和茶、咖啡、钙或乳制品一起吃,会影响吸收。

副作用

  • 便秘、恶心、胃痛和大便发黑很常见
  • 铁长期吃过量,会伤肝和其他器官

注意事项

  • 检测确认缺铁后才补;没人监督自己乱补可能铁过载,血色素沉着症患者尤其危险
  • 误吞过量铁剂是幼儿中毒的主要原因之一;补剂一定放在孩子够不着的地方
  • 铁会和甲状腺药、某些抗生素和帕金森病药物相互作用
  • 疲劳的原因很多,去看医生,别自己下结论
  • 受反兴奋剂规定约束的运动员,只用通过独立第三方禁用物质检测认证的产品;认证能降低污染风险,但没法完全排除。

食物来源

红肉, 肝脏, 贻贝、蛤蜊等贝类, 扁豆、豆类和豆腐, 菠菜, 强化谷物早餐, 南瓜子.

常见问题

运动员要吃铁补剂吗?

只有抽血显示缺铁时才需要。很多运动员,尤其是女性耐力运动员,应该定期查铁状态,但不缺的话不建议补。

运动员铁蛋白低到多少算太低?

不同检测机构和指南的界值不一样。医生会结合血红蛋白和其他指标来看铁蛋白。

怎么让食物里的铁吸收得更好?

植物性的铁搭配柑橘、彩椒这类维生素 C 来源;吃肉或鱼的话,可以吃点血红素铁;吃高铁餐时别喝茶或咖啡。

纠正缺铁要多久?

把铁储备补回来,一般要补几周到几个月。复查抽血能帮你判断还要吃多久。

资料来源与延伸阅读

  1. NIH Office of Dietary Supplements (2024). Iron: Fact Sheet for Health Professionals . National Institutes of Health
  2. Sim M, Garvican-Lewis LA, Cox GR, et al. (2019). Iron considerations for the athlete: a narrative review . Eur J Appl Physiol
  3. Maughan RJ, Burke LM, Dvorak J, et al. (2018). IOC consensus statement: dietary supplements and the high-performance athlete . Br J Sports Med · doi:10.1136/bjsports-2018-099027
  4. Australian Institute of Sport (2021). AIS Sports Supplement Framework . Australian Sports Commission