原理
Paleo 的思路是：只吃人类在农业出现之前可能吃得到的东西，也就是肉、鱼、海鲜、鸡蛋、蔬菜、水果、坚果、种子和部分油脂。谷物、豆类、奶制品、精制糖、大部分植物油和加工食品都不吃。它没有正式的宏量营养素规定，但吃下来通常比标准西式饮食蛋白质和脂肪更高、碳水更低。
健身者常常会改良一下，多加土豆、红薯、水果，有时也加白米饭，给训练供能。不吃奶制品，钙就得从别处找，比如绿叶菜、带骨的鱼罐头和强化替代品。只吃未加工食物，往往意味着蔬果吃得更多、添加糖吃得更少，报告里的大部分好处可能就来自这里。
多吃这些
肉、禽肉、鱼和鸡蛋各种蔬菜水果和莓果土豆和红薯，给训练供能坚果、种子、橄榄油和牛油果
少吃这些
谷物和面包豆子和扁豆奶制品精制糖和加工食品拿工业种子油当日常主要用油
一日示例餐单
| 餐次 | 可以怎么吃 |
|---|---|
| 早餐 | 甜椒洋葱炒蛋、香煎红薯丁、莓果 |
| 午餐 | 烤牛排沙拉，加绿叶菜、牛油果、番茄和橄榄油 |
| 训练前 | 香蕉抹杏仁酱 |
| 晚餐 | 烤鸡，配烤土豆、烤胡萝卜和抱子甘蓝 |
| 加餐 | 三文鱼罐头配黄瓜片，一个苹果 |
证据怎么说
2015 年一项汇总小型随机试验的荟萃分析发现，和对照饮食相比，旧石器饮食在短期内让代谢综合征的几项指标改善得更多。不过这些试验规模小、时间短，很多也没有把热量配平。大部分好处可能来自加工食品吃得少了、蛋白质和蔬果吃得多了，而不是专门不吃谷物或豆类。Paleo 增肌的研究很少；全谷物、豆类和奶制品的观察性数据总体是正面的，所以单纯为了健康而不吃它们，理由并不充分。